“縣醫(yī)院專門為我們慢性病患者設(shè)了就診專區(qū)，從進門掛號、診室開方，到交費報銷、藥房取藥，全在一個區(qū)域里辦完，不到半小時就能拿到藥，真是太方便了！” 家住祥城鎮(zhèn)的劉先生，用樸實的話語道出了慢病患者對這項便民舉措的認(rèn)可。

為切實解決慢病患者就醫(yī)過程中多次排隊、跨科室跨樓層往返的痛點，2025年6月，縣醫(yī)院在南門入口處設(shè)立“一站式慢病診區(qū)”，為慢病患者打造全流程服務(wù)閉環(huán)。該診區(qū)整合慢病開方續(xù)方、掛號繳費、醫(yī)保報銷、價格咨詢、用藥咨詢、慢病取藥等核心服務(wù)，真正實現(xiàn)“一站式辦結(jié)”，徹底扭轉(zhuǎn)了以往“患者圍著科室轉(zhuǎn)”的被動局面。自專區(qū)啟用以來，已累計服務(wù)慢病患者12011人次，服務(wù)效率與患者滿意度明顯提升。

近年來，祥云縣醫(yī)保局始終以群眾需求為導(dǎo)向，通過多項創(chuàng)新舉措優(yōu)化服務(wù)方式、簡化服務(wù)流程，持續(xù)推動醫(yī)保服務(wù)向“便捷化、智能化”升級，切實提升群眾就醫(yī)獲得感。

強化政策宣傳，打通服務(wù)“知曉關(guān)”

縣醫(yī)保局將慢性病待遇政策與健康知識宣傳有機結(jié)合，今年以來深入開展醫(yī)保政策“五進”宣傳活動21場次，累計發(fā)放宣傳資料18萬余份。工作人員通過面對面講解、現(xiàn)場答疑等方式，精準(zhǔn)回應(yīng)群眾在慢病醫(yī)保報銷、待遇享受等方面的“急難愁盼”問題，有效提升了群眾對醫(yī)保政策的知曉率和理解度，確保好政策落地見效、惠及民生。

下沉備案權(quán)限，破解就醫(yī)“跑腿難”

為減少患者備案往返奔波，縣醫(yī)保局進一步下沉特慢病備案權(quán)限，將特慢病備案工作下放至二級以上定點醫(yī)院，“兩病”患者備案權(quán)限延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時，建立村衛(wèi)生室排查聯(lián)動機制，村衛(wèi)生室一旦發(fā)現(xiàn)符合“兩病”備案標(biāo)準(zhǔn)的患者，可第一時間與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接辦理備案，患者備案后在村衛(wèi)生室即可直接享受醫(yī)保報銷政策，實現(xiàn)“即診即辦即享受”，讓群眾在家門口就能完成備案、享受待遇。

保障用藥需求，減輕患者“經(jīng)濟壓”

縣醫(yī)保局明確要求各級醫(yī)療機構(gòu)合理配備慢性病常用藥品，確?；颊哂盟帯安粩鄼n、有選擇”。同時，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情，優(yōu)先推薦使用集中帶量采購藥品，此類藥品醫(yī)保報銷比例高達80%，大幅降低了患者個人用藥負擔(dān)?！拔一继悄虿∈嗄炅?，這次來開了三個月的藥，總費用148元，醫(yī)保報銷了83元，自己只花了65元，真是為我們減輕了很大的經(jīng)濟負擔(dān)?！?1歲的嚴(yán)大媽拿著藥單，切實感受到了集采藥品帶來的實惠。

升級便民服務(wù)，提升就醫(yī)“便捷度”

在服務(wù)細節(jié)上，縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化，將慢性病門診用藥及醫(yī)保報銷納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，按時足額撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保支付費用，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力提供堅實保障。為全縣135個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置醫(yī)保“村村通”設(shè)備，并開通醫(yī)保支付“刷臉模式”，群眾無需攜帶手機、醫(yī)保卡，僅憑人臉識別即可完成就醫(yī)報銷，實現(xiàn)“無卡無手機也能看病報銷”，讓基層就醫(yī)更便捷、更智能。

目前，祥云縣3家縣級醫(yī)院、11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、135個村衛(wèi)生室已全面開通慢性病門診和“兩病”門診結(jié)算業(yè)務(wù)，構(gòu)建起覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的慢病醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全縣已取得慢性病證的患者達57471人，“兩病”備案患者13532人。2025年以來，全縣慢性病、“兩病” 門診累計就診277293人次，發(fā)生醫(yī)療總費用7663.74萬元，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出4586.7萬元；其中，村衛(wèi)生室接診46717人次，發(fā)生醫(yī)療總費用115.8萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出74.01萬元，真正實現(xiàn)了群眾 “就近就醫(yī)、便捷報銷”的目標(biāo)，讓慢病管理服務(wù)更有溫度、更接地氣。